55、农民参加新型农村合作医疗的缴费标准是多少？

答：新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资模式。2014年陕西省新型农村合作医疗筹资标准提高到年人均430元，其中，各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年350元。农民个人缴费标准提高到每人每年80元。

56、农民住院就诊后的报账程序是什么？

答：农民在县、镇、村定点医疗机构就诊，可先由定点医疗机构初审并垫付规定费用，然后由定点医疗机构定期到县新农合经办机构核报，农民出院时按照各定点医院的具体结算办法享受新农合补助。农民在省、市直通车医院就诊的，由直通车医院先行垫付为患者报销。农民在非直通车医院及省外医院就诊，由患者先自行垫付相关费用，出院后将相关报销资料带回，由本县新农合经办机构按相关规定及时审核报销，农民按报销标准享受新农合医疗补助。

57、如何选择住院和报销？

答：参合农民患病后，在县境内自愿选择定点医疗机构就诊住院，出院直接在医院报销。因特殊原因在县境外患病后，可就近在当地乡镇及以上非营利性医疗机构住院治疗，出院后持病历等资料到县经办中心报销。

58、住院补助起付线标准是多少？

答：镇卫生院200元，县妇幼保健院、江南医院500元，县医院、县中医院600元，市中医院、市第二人民医院、市妇保院、市疗养院、市仁爱医院800元、市中心医院1200元、省级定点三级医院3000元、二级医院2000元。

59、住院具体报销比例是多少？

答：在中心卫生院、镇卫生院住院报销比例是90%，县妇幼保健院、江南医院住院报销比例是80%，县医院、县中医院住院报销比例是75%，市中医院、市第二人民医院、市妇保院、市疗养院、市仁爱医院住院报销比例是65%，市中心医院住院报销比例是60%，省级定点二级医院住院报销比例是65%，省级定点三级医院住院报销比例是55%。非定点医疗机构按同级医院标准比例下浮10%。

60、新农合补助封顶线及报销办法有何规定？

答：新型农村合作医疗住院补助封顶线每人每年13万元，每人每年新农合总补助封顶线为每人每年15万元。报销办法是：住院报销在定点且实现“直通车”医疗机构，出院即可在该院报销；对未实现“直通车”的医疗机构，回我县合疗办报销。

61、门诊看病怎样报销？

答：参合农民在本镇卫生院门诊治疗报销比例为合规费用的65%，村卫生室报销比例为75%。参合个人设标，以家庭为单位设置封顶线，参合人员门诊就医可享受家庭成员门诊统筹费用。

62、哪些情况门诊不能报销？

答：县以上医疗机构和县外医疗机构门诊就诊的各项费用；县境内非门诊统筹定点医疗机构所发生的门诊医疗费用；超出用药目录之外的药品费用；与本疾病诊断治疗无关的门诊药品费、检查费、治疗费；经调查审核属舞弊行为的门诊医疗费用；纳入大病统筹特慢病补偿的费用。

63、哪些情况不能享受住院报销？

答:没有在统筹有效期之内者；非单病种有效费用未达规定起付线标准者；超出用药目录范围的药品费用；在县内非定点医疗机构住院的医药费用；挂号费、会诊费、点名和预约手术费、会诊交通费、医疗咨询费、住院陪护费、取暖降温费、伙食费、交通费、优生优价费、特别营养费；违法犯罪、打架斗殴、交通事故、工伤事故、医疗事故、酗酒及计划生育手术、计划外生育的医药费用；各种保健、整容、美容及自用的按摩、理疗器具、磁疗费用；治疗期间与病情无关的医药费和不符合新农合规定的费用。